葡萄胎通常在妊娠5-7周通过超声检查可初步发现,具体时间受孕囊发育速度、hCG水平变化、超声设备灵敏度及孕妇个体差异影响。
妊娠5周后经阴道超声可能观察到宫腔内蜂窝状无回声区,7周后典型葡萄胎表现更明显,如落雪征或蜂窝状结构。
血清hCG水平异常升高是重要线索,孕8周时hCG超过10万IU/L需警惕完全性葡萄胎,动态监测可辅助早期发现。
经阴道超声比腹部超声提前1-2周发现异常,高频探头能更早识别绒毛水肿增粗等特征性改变。
孕早期出现剧烈呕吐、阴道流血或子宫异常增大时,应提前进行超声检查以排除葡萄胎可能。
确诊后需及时清宫并随访hCG,术后1年内严格避孕,日常注意补充叶酸及优质蛋白,避免剧烈运动。