脾脏破裂是怎么回事

Question

最近我在打篮球的时候摔了一跤，现在总是觉得上腹部很疼痛，我有点怀疑是脾脏破裂，脾脏破裂是怎么回事？

Answer 1

脾脏破裂可能由外伤撞击、暴力挤压、病理性脾肿大、血液系统疾病等原因引起，可通过保守治疗、介入栓塞、脾脏缝合、脾脏切除等方式治疗。

1、外伤撞击

左上腹遭受直接暴力可能导致脾脏包膜撕裂，表现为局部压痛与左肩放射痛，需绝对卧床并使用止血敏、氨甲环酸、维生素K1等药物。

2、暴力挤压

胸腹部挤压伤易造成脾门血管损伤，伴随腹膜刺激征与失血症状，紧急处理包括输血扩容及使用蛇毒血凝酶、酚磺乙胺、凝血酶原复合物。

3、病理性脾肿大

可能与门静脉高压、疟疾等疾病有关，通常表现为脾脏体积增大伴自发性破裂风险，需治疗原发病并监测血红蛋白变化，必要时使用垂体后叶素、奥曲肽、特利加压素。

4、血液系统疾病

白血病或淋巴瘤患者易发生自发性脾破裂，伴随血小板减少与凝血功能障碍，需输注血小板及使用重组人凝血因子VIIa、人纤维蛋白原、凝血酶。

脾脏破裂后应避免剧烈运动，恢复期可适量补充富含铁元素与优质蛋白的食物，定期复查腹部超声监测脾脏愈合情况。