头皮型银屑病和寻常型银屑病的主要区别在于发病部位、皮损特征及伴随症状,头皮型主要累及头皮,表现为厚层银白色鳞屑伴明显瘙痒;寻常型则多发于四肢伸侧,皮损呈红色斑块覆盖云母状鳞屑。
头皮型银屑病局限于头皮发际线区域,可能蔓延至耳后;寻常型银屑病好发于肘部、膝盖等四肢伸侧及腰骶部。
头皮型皮损表现为边界清晰的红色斑块,覆盖较厚银白色鳞屑,易与脂溢性皮炎混淆;寻常型皮损呈对称性分布,鳞屑更干燥呈云母片状,刮除后可见薄膜现象和点状出血。
头皮型常伴剧烈瘙痒和束状发,但无脱发;寻常型可能出现关节肿痛等银屑病关节炎症状,头皮受累时鳞屑较薄。
头皮型需使用煤焦油洗剂等局部治疗,顽固病例需光疗;寻常型根据严重程度选择外用糖皮质激素、维生素D3衍生物或系统药物。
两种类型均需避免搔抓刺激,保持皮肤湿润,急性期减少高糖高脂饮食摄入,定期随访评估病情进展。