什么是干性溺水

Question

孩子突然发现脸有些肿，感觉去医院检查说是干性溺水，什么是干性溺水?

Answer 1

干性溺水属于溺水特殊类型，指水未进入肺部但喉部痉挛导致窒息，常见于儿童戏水后数小时内，需警惕咳嗽、呼吸困难、嗜睡等迟发症状。

1、喉痉挛机制

冷水刺激或异物触发喉部肌肉反射性收缩，声门持续闭合阻碍气体交换，可能与迷走神经过度兴奋有关，需立即解除气道梗阻。

2、儿童高发原因

儿童喉部结构较狭窄，神经系统发育不完善，戏水时更易发生呛咳反射，家长需密切观察上岸后6-12小时内的异常表现。

3、继发肺损伤

缺氧可导致肺毛细血管通透性增加，引发神经源性肺水肿，表现为粉红色泡沫痰，需紧急给予氧疗及利尿剂如呋塞米治疗。

4、鉴别诊断

需与湿性溺水、二次溺水区分，干性溺水无肺泡进水但存在声门闭锁，胸部X线早期可无异常，动脉血气分析显示严重低氧血症。

发生呛水后即使表面无恙也应保持观察，避免剧烈运动，出现呼吸频率加快或意识改变时须立即送急诊，儿童建议穿戴合格浮具游泳。