什么是腰椎滑脱症

Question

最近感觉自己腰疼，怀疑自己患有腰椎滑脱，什么是腰椎滑脱？

Answer 1

腰椎滑脱症是指腰椎椎体相对于相邻椎体发生移位，常见类型有轻度椎弓峡部裂、退行性滑脱、创伤性滑脱和先天性滑脱，多表现为下腰痛、下肢放射痛或间歇性跛行。

1、椎弓峡部裂

青少年常见，因椎弓峡部先天缺陷或反复应力性骨折导致，可通过腰围固定和核心肌群锻炼缓解，严重者需椎弓根螺钉内固定术。

2、退行性滑脱

中老年多发，与椎间盘退变、关节突关节松弛有关，常伴椎管狭窄症状，物理治疗无效时可选择减压融合手术。

3、创伤性滑脱

高处坠落等暴力损伤导致椎体移位，可能合并神经损伤，急性期需卧床制动，稳定性差者需手术复位固定。

4、先天性滑脱

骶骨发育异常或腰椎结构缺陷所致，儿童期可能无症状，随年龄增长出现滑脱进展，重度者需脊柱矫形手术干预。

日常应避免负重弯腰动作，加强腰背肌训练，疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药，但须在骨科医生指导下制定个性化治疗方案。