腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和活动受限,症状发展通常从局部疼痛逐渐进展为神经压迫表现。
早期表现为下腰部持续性钝痛,咳嗽或久坐时加重,多因椎间盘纤维环外层破裂刺激神经引起,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
进展期出现臀部至下肢的放射性疼痛,与髓核压迫坐骨神经有关,表现为单侧腿痛或麻木,需避免负重并遵医嘱使用甲钴胺营养神经。
神经根受压导致患侧肢体皮肤蚁走感或针刺感,可能伴随肌力下降,需通过腰椎牵引减轻压迫,严重时需考虑地塞米松消除神经水肿。
终末期出现脊柱侧弯、直腿抬高试验阳性等体征,多因肌肉保护性痉挛导致,急性期需绝对卧床,必要时行椎间孔镜手术摘除突出髓核。
建议避免久坐及弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,若出现马尾综合征表现需立即就医。