急性左心衰如何护理

Question

姥姥去年确诊了急性左心衰，出院后基本在家卧床休养，急性左心衰如何护理？

Answer 1

急性左心衰可通过体位调整、氧疗支持、药物干预、容量管理等方式护理。急性左心衰通常由心肌缺血、高血压急症、心律失常、感染等因素诱发。

1、体位调整：

协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂减少回心血量，降低心脏前负荷，避免平卧加重肺淤血。

2、氧疗支持：

立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过90%，严重呼吸困难者需考虑无创通气支持。

3、药物干预：

遵医嘱使用呋塞米注射液减轻肺水肿，硝酸甘油扩张静脉降低前负荷，西地兰增强心肌收缩力，需严格监测血压和尿量变化。

4、容量管理：

记录24小时出入量，限制每日液体摄入不超过1500毫升，控制钠盐摄入低于3克，避免容量负荷过重诱发心衰加重。

护理期间需持续监测生命体征，保持环境安静，协助患者进行被动肢体活动预防血栓形成，症状稳定后逐步过渡到低盐低脂饮食。