腰椎滑脱需要手术吗

Question

去医院检查，诊断出腰椎滑落，这个病需不需要做手术？

Answer 1

多数腰椎滑脱患者无须手术，可通过保守治疗缓解症状。腰椎滑脱的处理方式主要有物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗。

1、物理治疗：

通过核心肌群锻炼、牵引疗法改善腰椎稳定性，适用于轻度滑脱或早期症状。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。

3、支具固定：

短期佩戴腰围可减少腰椎活动度，但长期使用可能导致肌肉萎缩，需配合康复训练。

4、手术治疗：

当出现进行性神经损伤、顽固性疼痛或滑脱程度超过50%时，需考虑椎间融合术或减压固定术。

建议避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，急性期卧床休息时应保持膝关节屈曲体位。症状持续加重需及时复查影像学评估病情进展。