腰椎滑脱症是指腰椎椎体相对于下方椎体发生向前或向后滑移的病理状态,常见原因包括椎弓峡部裂、退行性变、创伤及先天发育异常。
椎弓峡部骨质断裂导致椎体稳定性下降,多见于青少年运动损伤,可通过腰椎支具固定配合康复训练改善。
腰椎间盘及小关节退变引发关节松弛,中老年患者多见,需加强腰背肌锻炼并使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
高处坠落等外伤导致椎体骨折或韧带撕裂,急性期需卧床制动,严重者需行椎弓根螺钉内固定术。
骶骨腰化等先天结构缺陷造成力学异常,儿童期可能无症状,成年后逐渐出现滑脱,需定期影像学随访。
建议避免负重劳动及剧烈扭转动作,睡眠选择硬板床,急性期疼痛可短期使用塞来昔布等药物,症状持续加重需及时脊柱外科就诊。