腰椎椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因结构异常导致空间狭窄,压迫脊髓或神经根的疾病,常见于中老年人,主要表现为腰痛、下肢麻木及间歇性跛行。
腰椎椎管狭窄症可能与先天发育异常、腰椎退行性变、外伤或腰椎滑脱等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛及行走无力。
早期表现为久站或行走后下肢酸胀,进展期出现间歇性跛行,终末期可伴随大小便功能障碍,症状多从腰部向臀部及下肢放射。
需结合腰椎X线、CT或MRI检查明确狭窄程度,神经电生理检查有助于判断神经受损范围,需与腰椎间盘突出症鉴别。
轻中度患者可采用药物镇痛、物理治疗或硬膜外注射,严重者需行椎管减压术或脊柱融合术,康复训练可改善功能。
避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重可延缓病情进展,急性期需卧床休息并尽早就医评估。