下肢骨折畸形愈合手术矫正后如何护理
发布时间：2018-07-0258341次播放
视频内容：
骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
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什么是smith骨折
smith骨折也叫做史密斯骨折，也就是指屈曲型桡骨远端骨折。这种骨折的高发人群通常都是年轻的男性，骨折的远折端会向向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位。由于这种骨折正好和克雷斯骨折相反，所以也叫做反克雷骨折，是临床上比较少见的一种创伤。
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恒古骨伤愈合剂的功效与作用
恒古骨伤愈合剂具有活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛，促进骨折愈合的功效，主要用于治疗新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症。建议患者遵医嘱使用。恒古骨伤愈合剂主要用于促进骨折愈合及缓解相关骨病症状，有效加快疾病的恢复过程，并减轻患者的不适。该药由红花、三七、杜仲、人参、鳖甲等多种中药材配制而成。红花和三七能够活血化瘀，促进血液循环，有助于消除骨折部位的瘀血和肿胀；杜仲、鳖甲和人参则能补肝肾、益气养血，从整体上增强患者的体质，促进骨折愈合。恒古骨伤愈合剂能接骨续筋，有助于骨折断端的稳定和连接，同时能消肿止痛，迅速缓解患者的疼痛和肿胀，缩短骨折愈合时间，让患者更快恢复行动能力。该药对于股骨头坏死也具有治疗作用，能改善局部血液循环，缓解疼痛，避免或推迟关节置换；对于骨关节病患者，能够缓解疼痛，增加关节灵活性，延缓骨病的发展；对于腰椎间盘突出症，则能减轻腰部疼痛，并促进受损组织修复。为促进骨折愈合和骨病康复，建议患者避免过度活动，以免加重患处的负担。饮食上注意增加蛋白质和维生素D的摄入，如瘦肉、牛奶、豆制品等，以促进身体恢复。
正骨疼不疼
正骨治疗是进行骨关节疾病的常用的中医传统手法。大多数的正骨是用的一种巧的力量，一般来讲会有轻微的不适感，但是不会有明显的疼痛。中医正骨在骨伤历史上有悠久的历史，而且占有重要的地位，具有方法简单、疗效显著、简便验廉的一种作用。对于骨折来讲，适应症包括四肢的闭合性骨折，但是骨折的稳定性尚可，然后可以适当地配合皮牵引，或者骨牵引。第二，四肢的开放性骨折，这种伤口下进行清创缝合手术以后，进行无菌的清创以后。第三，正骨也可以针对骨关节脱位，以及各种小关节功能紊乱。进行正骨手法的操作，在正骨的过程中，由于会刺激到骨折断端，以及骨折断端挫伤的软组织，因此，在这种情况下进行手法治疗，可能会引起相对来讲短时间的剧烈疼痛和不适。因此，在进行手法治疗的时候，一定要首先进行患者的病情的告知，以及心理承受的提前的预期交流，对于一些可能没有进行饮食的患者，最好是进行手法复位前的饮食，避免疼痛的刺激造成患者的晕厥。因此，正骨手法针对不同的病情，都有一定的治疗效果，因此需要了解患者的原发病情严重程度，以及患者身体的基本条件，采取合适的治疗方法。
髓内钉会不会伤害骨髓
一般不会，但是有一点就是看年龄程度。骨髓是干什么，是造血的器官，造血的器官就是青少年时期，青壮年时期骨髓里含有造血功能，里头要产生红细胞，如果打髓内针的时候要穿过它，对里头会有一定的损害，但是一般影响不会太大。因为髓腔很大，穿过去以后，以后髓内钉会拔掉，这短暂的一段影响，而且局部这一块骨头是有影响，但一般对全身的，造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的，小孩所以一般用髓内钉，也不用髓内针，就是骨折，用小细的针插进去固定住就行，很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓，被脂肪填充了，一般情况下真是骨折了，打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织，髓腔内造血组织就相对少了，对他影响也不会太大，有影响，但一般情况不会太大，这是大体总的原则。
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左侧桡骨远端COLLES骨折是关节内骨折吗
Colles骨折是指桡骨远端的骨折，骨折发生在桡骨远端的大概2~3公分位置的骨松质部位的骨折。骨折典型的症状是一个叫餐叉样畸形，一般诊断是不会累及到关节面的。因此桡骨远端骨折，大多数情况下可以采取手法复位和夹板或者是石膏外固定的一种方式，来去解决骨折的复位和固定的情况。对于有一些特殊的骨折，可能会累及到关节面的，这样的话可能就要进行关节面的复位，有的时候复位比较困难的，需要采取手术切开、复位内固定的方式，去解决疾病。
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骨折一个月能长骨痂吗
胫骨近端，股骨近端，上肢肱骨远端，尺骨近端骨折一个月时能看到骨痂。股骨颈，胫骨中下1/3处和肱骨上臂中下1/3处皮质骨没有松质骨或松质骨较少，且血运滋养较少，骨折一个月后看不到骨痂。骨折后血运通道被阻断，血运明显减少，骨折愈合很慢。没有长骨痂不代表没有愈合，只是在X光片上不明显，经过一段时间能够等到骨痂，最终形成愈合。但是一个月时见不到骨痂说明存在各种因素导致长骨痂速度慢，可能最后不能愈合。不同部位是否长骨痂以及一个月时骨痂形成情况，要区别对待，不能一概而论。
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陈旧骨折还需要治疗吗
陈旧骨折是指新鲜骨折没有及时处理或经过治疗超过3个月，骨折已经愈合，就叫陈旧骨折。陈旧骨折也可能发生畸形愈合或不愈合，所以是否需要治疗要视情况而定。一个陈旧骨折没有移位，位置恢复挺好，就不用特殊治疗。如果上肢或下肢的长骨发生畸形愈合，影响肢体的功能就需要治疗或者骨折没有愈合，发生骨不连，也需要治疗。还有陈旧骨折还可能合并有伤，比如继发血管神经损伤就需要治疗。所以脊柱上的陈旧骨折，脊髓或神经根的压迫继发椎管的狭窄等出现的问题比骨折也需要治疗。
胸椎压缩性骨折怎么办
在出现胸椎压缩性骨折以后，一定要避免脊椎部位受力的活动，以免导致骨折断端压缩的加重，导致骨块移位引起椎管内脊髓的损伤。并及时的就诊，进行拍片的检查以及胸椎ct的检查。通过检查看骨折断端压缩的程度和有没有引发椎管内脊髓的损伤情况。如果说椎体高度压缩不超过1/3，也没有椎管内脊髓的损伤，这种情况采用保守的卧床休息治疗就可以。如果说具体高度压缩超过了椎体高度的1/3，会导致胸椎稳定性破坏，后期容易引起长期慢性脊椎疼痛和驼背的情况，而这种情况就需要行手术的治疗。并且对于有骨块移位引起椎管内脊髓损伤的患者，也是需要行手术治疗得，以解除脊髓的受压迫，避免后期出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍的情况。
桡骨头脱位怎么办
桡骨头脱位主要是因为牵拉引起的，所以又称为牵拉肘。好发于五岁以下的儿童，因为五岁之前的孩子环状韧带没有发育好，轻轻的提拉孩子的手，轻拉之后稍微有内旋，桡骨头就很容易从环状韧带滑落出来。所以大人一定要禁忌暴力地牵拉孩子的手，一旦发现孩子有牵拉的病史，排除孩子外伤的情况下，并且孩子尽量的把手保持微屈位不敢伸直，不敢弯手、不敢抬手，可以诊断为桡骨小头半脱位。脱位之后通过手法复位做牵引，牵引之后住旋扣，曲肘，大部分都能复位，但是家长尽量不要去尝试复位，要到医院去找专业的医生进行复位。复位之后孩子的手立马可以活动，轻微的不用固定。如果症状重，可以悬吊制动或石膏固定。
上肢骨折多长时间能好
上肢骨折6到8周的时间就可以愈合。上肢骨折痊愈的时间涉及到骨折愈合过程的问题，一般骨折愈合首先是血肿期，血肿机化期，骨折端形成血肿，骨折端有几毫米的骨质变为显微组织，这个时机局部可能骨折断，断端有水肿、压痛，从平片来看可能没有明显骨痂形成，只有少量的内膜骨痂，这个时间一般来说是2到3周的时间。然后就是纤维骨痂形成，原始骨痂形成期。一般来说在这个时期就是断端的骨内外膜形成骨痂生长板会合，同时把骨折端的骨密度还有显微组织包裹形成内外骨痂。在这个时期一般需要6到8周的时间，这个时期骨折端的血肿和压痛还有异常活动基本消失，就属于临床愈合时间，从平片都可以看见，骨折端的骨折线就比较模糊，骨痂形成比较明显。再有就是骨痂改造塑形期，一般来说通过不断地应力作用，骨痂不断的塑形强化，形成一个永久性骨痂，骨髓腔就再通一般需要1到2年的时间。一般认为上肢骨折如果愈合，6到8周的时间就可以，因为不像下肢骨折需要一个坚强的愈合，需要负重，所以6到8周的时间就可以适当地开始活动和负重。但还是需要通过X线片要看骨折线的变化。比如骨折线比较模糊，骨痂形成比较明显，有连续的骨痂。通过医生的检查一般要求上肢平举一千克的重物，可以坚持一个小时就可以达到临床愈合的标准，就可以逐渐开始功能锻炼。
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下肢骨折畸形愈合怎么办
如果是胫骨近端的骨折，出现了很明显的内翻，就要进行截骨手术治疗，如果骨折发生的部位离膝关节比较远，成角的畸形不大，没有出现严重的肢体短缩或者旋转，也可以密切观察不做任何处理。骨折的畸形愈合之后，要根据它对生活及身体产生的影响来进行不同的选择。
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