食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎术治疗,套扎术主要适用于急性出血期和预防再出血,操作需由消化内科医生在全身麻醉下完成。
需完善胃镜、血常规及凝血功能检查,评估静脉曲张程度分级,排除严重凝血功能障碍等禁忌证。
采用气管插管全身麻醉,建立静脉通道,术前禁食8小时以上,必要时预防性使用抗生素。
通过胃镜导入套扎器,自食管远端螺旋式向上对曲张静脉进行橡胶圈结扎,每次结扎5-8个点,间距约2厘米。
术后监测生命体征24小时,禁食24-48小时后逐步恢复流质饮食,2周内避免剧烈活动,定期复查胃镜评估疗效。
术后需长期随访,配合药物降低门脉压力,避免粗糙坚硬食物,戒酒并控制肝病基础病因。