游离皮瓣的形状主要有矩形、圆形、三角形、不规则形等,具体形状根据缺损部位和修复需求决定。
1、矩形:
矩形皮瓣边缘规整,适用于修复规则创面,如四肢或躯干的线性缺损,血供设计多采用轴型血管吻合。
2、圆形:
圆形皮瓣适合修复孔洞状缺损,常见于面部或关节部位,需注意旋转弧度避免血管蒂部扭曲。
3、三角形:
三角形皮瓣多用于需要推进覆盖的V-Y修复,如指端或鼻尖重建,尖端部位需保证足够血运。
4、不规则形:
不规则皮瓣按创面三维结构个性化设计,如耳廓或鼻翼修复,需借助计算机辅助精准规划血管走行。
术后需保持皮瓣区制动并监测血运,避免吸烟及压迫血管蒂部,遵医嘱使用抗凝药物预防血栓。