甲减会不会引起不孕不育

Question

之前我检查出患有甲减，现在已经结婚快一年了，一直没有怀孕，甲减会不会引起不孕不育？

Answer 1

甲状腺功能减退可能引起不孕不育。甲减通过影响排卵功能、黄体期缺陷、性激素水平紊乱、胚胎着床障碍等机制干扰生育，需及时干预。

1、排卵障碍

甲减导致促甲状腺激素升高，间接抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发无排卵或稀发排卵。可通过左甲状腺素钠替代治疗恢复甲状腺功能，改善排卵。

2、黄体功能不足

甲状腺激素缺乏会影响黄体细胞代谢，导致孕酮分泌不足。表现为月经周期缩短或经前出血，需监测血清孕酮水平并调整甲状腺素剂量。

3、激素水平异常

甲减患者常伴高泌乳素血症，抑制促性腺激素释放。血清泌乳素超过正常值时，可考虑溴隐亭等药物配合甲状腺素治疗。

4、子宫内膜异常

甲状腺激素缺乏影响子宫内膜增殖，导致容受性下降。超声显示内膜薄或血流差时，需在生殖医生指导下进行激素周期调理。

计划妊娠的甲减患者应维持TSH在2.5mU/L以下，孕期每4周复查甲状腺功能，避免食用抑制甲状腺碘吸收的十字花科蔬菜。