胶质瘤术后出血怎么办

Question

我患有胶质瘤，最近要做手术，胶质瘤术后出血怎么办呢？

Answer 1

胶质瘤术后出血可通过止血药物应用、血压控制、手术探查、介入栓塞等方式治疗。术后出血通常由术中止血不彻底、凝血功能障碍、高血压波动、血管异常等因素引起。

1、止血药物应用

氨甲环酸可抑制纤溶酶原激活，酚磺乙胺能增强血小板功能，维生素K1用于凝血因子合成障碍。出血量较少时可优先选择药物保守治疗。

2、血压控制

乌拉地尔或尼卡地平等静脉降压药可稳定脑血管压力，避免血压骤升导致再出血。需持续监测血压维持在安全范围。

3、手术探查

活动性出血或血肿压迫脑组织时需紧急开颅，清除血肿并电凝止血。常见原因包括术中遗漏出血点或假性动脉瘤破裂。

4、介入栓塞

数字减影血管造影发现明确责任血管时，可采用弹簧圈或胶体材料栓塞异常血管。适用于深部血管或重要功能区出血。

术后需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便，监测意识瞳孔变化，24小时内复查头颅CT评估出血吸收情况。