三叉神经痛晚期症状主要表现为剧烈电击样疼痛、疼痛持续时间延长、触发点扩大及伴随自主神经症状。
晚期疼痛程度加重,呈突发性刀割或电击样,单侧颌面部分布,可能由三叉神经髓鞘脱失或血管压迫导致,需使用卡马西平、奥卡西平等抗惊厥药物控制。
发作时间从数秒发展为数分钟,间歇期缩短,与神经纤维异常放电相关,可联合加巴喷丁、普瑞巴林调节神经传导。
轻微触碰面部、咀嚼等非伤害性刺激均可诱发疼痛,提示三叉神经分支敏感性增高,需避免刺激并考虑微血管减压术治疗。
可能伴随流泪、面部潮红等自主神经反应,与三叉神经-自主神经反射弧激活有关,严重者可尝试射频热凝术干预。
晚期患者建议尽早就诊神经外科评估手术指征,日常避免冷热刺激及过度面部活动,疼痛发作时保持体位稳定。