下肢深静脉血栓怎么诊断

Question

最近这段时间我的下肢有一些疼痛，下肢深静脉血栓是怎样诊断的？

Answer 1

下肢深静脉血栓可通过临床表现评估、D-二聚体检测、超声检查、静脉造影等方式诊断，通常由血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起。

1、临床表现评估

单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高是典型症状，可能伴随浅静脉曲张或Homans征阳性，需结合病史和体征初步判断。

2、D-二聚体检测

血液中D-二聚体水平升高提示纤维蛋白形成，阴性结果可基本排除急性血栓，但需注意肿瘤、感染等因素可能导致假阳性。

3、超声检查

加压超声是首选影像学方法，可直接观察静脉管腔是否受压消失，检测血流信号异常，敏感性和特异性均较高。

4、静脉造影

作为诊断金标准，可清晰显示血栓位置和范围，但属于有创检查，通常用于超声结果不明确或拟行介入治疗时。

确诊后需绝对卧床休息，避免按摩患肢，在医生指导下使用抗凝药物，定期复查防止肺栓塞等并发症发生。