心源性休克常见的病因

Question

母亲最近常说心口痛，今天突然休克了，医生说是心源性休克，心源性休克常见的病因是什么？

Answer 1

心源性休克常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病等，按病情严重程度从直接致病到继发损害排列。

1、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌大面积缺血坏死，可能与动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成有关，表现为剧烈胸痛、血压骤降。需紧急介入治疗，药物可使用阿司匹林、替格瑞洛、硝酸甘油。

2、严重心律失常

室性心动过速或三度房室传导阻滞等导致心输出量锐减，可能与电解质紊乱、心肌纤维化有关，常见意识丧失、脉搏微弱。需电复律或起搏器植入，药物可用胺碘酮、利多卡因、异丙肾上腺素。

3、心肌炎

病毒或自身免疫因素引发心肌弥漫性损伤，可能与柯萨奇病毒感染、免疫过度激活有关，伴随发热、心力衰竭。需糖皮质激素冲击治疗，药物包括辅酶Q10、曲美他嗪、呋塞米。

4、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等机械性梗阻，可能与风湿热、退行性变有关，典型表现为呼吸困难、心源性水肿。需瓣膜修复手术，药物可用地高辛、呋塞米、螺内酯。

突发持续性胸痛或意识障碍需立即就医，日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累及情绪激动。