1型呼吸衰竭的诊断标准为海平面静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压正常或降低,主要与肺部气体交换障碍、肺血管疾病、高原环境适应不良、严重贫血等因素有关。
肺泡弥散功能障碍或通气/血流比例失调可能导致低氧血症,常见于肺炎、肺水肿等疾病,需通过氧疗改善缺氧,必要时使用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物。
肺栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病会减少血液氧合机会,表现为突发呼吸困难,治疗需抗凝药物联合氧疗,严重者需血管介入手术。
快速进入海拔超过3000米地区时,大气氧分压下降导致血氧不足,表现为头痛、气促,需阶梯式适应或高压氧治疗,必要时返回低海拔地区。
重度贫血患者血红蛋白携氧能力下降,即使血氧分压正常仍出现组织缺氧,需输血纠正贫血,同时补充铁剂、维生素B12等造血原料。
确诊1型呼吸衰竭需结合血气分析结果与临床表现,日常需避免吸烟及接触有害气体,缺氧症状持续加重时应立即就医。