对机械通气的病人应监护哪些方面

Question

我经常出现胸闷的情况，而且有时候呼吸还会出现困难，对机械通气的病人应该监护哪些方面？

Answer 1

机械通气病人需重点监护呼吸功能、循环功能、感染防控、营养支持四个方面。

1、呼吸功能：

监测潮气量、气道压力、血氧饱和度等参数，观察自主呼吸与机械通气协调性，定期进行血气分析评估通气效果。

2、循环功能：

持续监测心率、血压、中心静脉压等指标，警惕正压通气导致的心输出量下降，注意液体平衡管理。

3、感染防控：

严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管路，监测痰液性状及培养结果，预防呼吸机相关性肺炎。

4、营养支持：

评估营养状态，通过肠内或肠外途径提供足够热量与蛋白质，维持负氮平衡，注意误吸风险防控。

机械通气期间需保持床头抬高30-45度，定期进行口腔护理，协助病人体位变动，同时关注心理疏导与肢体康复训练。