心脏搭桥手术主要适用于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者,常见适应症包括多支血管病变、左主干病变、药物治疗无效的心绞痛、心肌梗死后并发症等。
冠状动脉三支及以上主要血管狭窄超过70%的患者,可能因心肌广泛缺血出现顽固性心绞痛,需通过搭桥重建血运。
左冠状动脉主干狭窄超过50%属于高危情况,易导致大面积心肌梗死,手术可显著降低猝死风险。
规范使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物仍无法控制胸痛症状时,需考虑通过搭桥改善心肌供血。
心肌梗死后合并室壁瘤、二尖瓣反流等机械并发症时,手术可同时处理病变血管和心脏结构问题。
术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物,控制血压血糖,逐步进行心脏康复训练,定期复查冠状动脉情况。