动脉导管未闭会引起什么后果

动脉导管未闭可能引起肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎、生长发育迟缓和心律失常等后果。动脉导管未闭是一种先天性心脏病，胎儿时期开放的动脉导管在出生后未能正常闭合，导致主动脉与肺动脉之间持续存在异常血流通道。

1、肺动脉高压

动脉导管未闭时，主动脉血液持续分流至肺动脉，导致肺循环血流量增加。长期高压冲击可能损伤肺血管内皮细胞，引发肺血管重构和阻力升高。患者可能出现活动后气促、乏力等症状，严重时可出现咯血或右心衰竭表现。

2、心力衰竭

异常分流使左心室容量负荷持续增加，心脏代偿性扩张和肥厚。当代偿机制失代偿时，可出现左心室收缩功能下降。婴幼儿表现为喂养困难、多汗、呼吸急促，成人常见运动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难等典型心衰症状。

3、感染性心内膜炎

异常血流冲击心内膜易造成内皮损伤，为细菌定植创造条件。患者可能出现持续发热、新出现的心脏杂音、皮肤瘀点等表现。需及时使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素注射液等抗生素治疗，必要时需手术清除感染灶。

4、生长发育迟缓

心脏负荷增加导致机体代谢需求增高，同时分流使体循环血流量相对不足。婴幼儿表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准，学龄儿童可能出现体力差、注意力不集中等情况。及时手术闭合导管后多数生长发育指标可逐步改善。

5、心律失常

长期容量负荷过重可导致心房扩大，易引发房性早搏、心房颤动等心律失常。心室重构也可能诱发室性心律失常。患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可发生阿斯综合征。可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物控制。

动脉导管未闭患者应定期进行心脏超声检查监测病情变化，避免剧烈运动和重体力劳动。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，控制钠盐摄入。注意口腔卫生，在进行牙科操作前需预防性使用抗生素。出现不明原因发热、气促加重等症状时应及时就医。婴幼儿患者建议在1-2岁内完成手术治疗，成人患者根据分流情况和并发症决定干预时机。