老年人稳定型心绞痛是怎么回事

Question

我的妈妈出现了胸闷胸痛，到医院检查才知道是稳定型心绞痛，老年人稳定型心绞痛是怎么回事？

Answer 1

老年人稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管痉挛、贫血等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、定期随访等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见原因，脂质沉积导致血管狭窄，表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。

2、心肌耗氧量增加

剧烈运动或情绪激动时心肌需氧量骤增，可能诱发心绞痛。建议避免突然用力，随身携带硝酸甘油片，配合使用美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓片等降低心肌耗氧。

3、血管痉挛

寒冷刺激或吸烟可能引发冠状动脉痉挛，导致一过性心肌缺血。需注意保暖戒烟，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期预防可用尼可地尔片。

4、贫血

重度贫血会减少血液携氧能力，加重心肌缺氧症状。需纠正贫血病因，同时使用琥珀酸亚铁片配合硝酸酯类药物，避免单独使用扩血管药物导致低血压。

建议低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，定期监测血压血糖，随身携带急救药物并记录心绞痛发作情况。