便血的原因有哪些

Question

我在大便的时候感觉肛门有一些疼痛，并且还有便血的情况，便血的原因有哪些？

Answer 1

便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，轻微疾病如痔疮较为常见，严重疾病如结直肠癌需及时就医。

1、痔疮

痔疮是便血最常见原因，多因久坐、便秘等导致肛周静脉曲张，表现为排便时无痛性鲜红色血便，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓。

2、肛裂

肛裂多由大便干硬撕裂肛管皮肤引起，便血伴排便剧痛，血色鲜红且量少，建议增加水分摄入并使用开塞露软化粪便，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、太宁栓。

3、结直肠息肉

息肉可能与遗传或慢性炎症有关，表现为间歇性便血伴黏液，需肠镜下切除治疗，药物辅助可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。

4、结直肠癌

结直肠癌便血多为暗红色伴体重下降，与长期高脂低纤饮食相关，需手术联合放化疗，确诊后应避免自行用药，须遵医嘱使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液。

出现便血需观察出血频率与颜色，避免辛辣刺激食物，保持规律排便习惯，持续出血或伴随消瘦等症状应立即消化内科就诊。