主动脉瓣狭窄的三联征

Question

呼吸不畅，感觉喘不过来气，检查出主动脉瓣狭窄，要用三联征，主动脉瓣狭窄的三联征？

Answer 1

主动脉瓣狭窄的三联征包括心绞痛、晕厥和心力衰竭，按症状进展顺序表现为早期劳力性呼吸困难、进展期心绞痛发作、终末期晕厥或猝死。

1、心绞痛

心肌供氧不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能与冠状动脉灌注减少、左心室肥厚有关，可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、尼可地尔等药物缓解症状。

2、晕厥

脑血流灌注不足引发短暂意识丧失，常由运动时外周血管扩张但心输出量固定所致，需评估是否合并心律失常，必要时使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。

3、心力衰竭

左心室压力负荷长期过重导致肺淤血，表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，治疗需联合呋塞米、螺内酯等利尿剂及地高辛等正性肌力药物。

出现三联征提示疾病进入失代偿期，建议限制钠盐摄入并避免剧烈活动，确诊后需根据瓣膜病变程度考虑球囊扩张或瓣膜置换手术。