急性胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
胆囊结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹痛伴呕吐,需禁食并静脉补液,可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。
酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰酶分泌,长期饮酒者易出现持续性腹痛,治疗需绝对戒酒并补充电解质,可选用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、抑肽酶等药物。
血液中甘油三酯超过正常水平可诱发胰腺微循环障碍,常伴皮肤黄色瘤,需采用血浆置换快速降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布等调脂药。
肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻,可能伴随黄疸和消瘦,需通过内镜或手术解除梗阻,必要时使用胰酶替代剂如得每通、慷彼申、胰酶肠溶胶囊。
急性胰腺炎患者应严格低脂饮食,避免暴饮暴食,定期监测血脂和腹部超声,出现剧烈腹痛需立即就医。