腹水排出体外的方法主要有利尿治疗、腹腔穿刺引流、限盐限水、病因治疗。
1、利尿治疗
使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂促进水分排泄,需监测电解质平衡,适用于轻中度腹水。
2、腹腔穿刺
通过穿刺引流术直接排出腹腔积液,每次放液不超过3000毫升,需配合白蛋白输注预防并发症。
3、限盐限水
每日钠盐摄入控制在2克以下,液体摄入不超过1000毫升,可减轻水钠潴留,辅助改善腹水。
4、病因治疗
肝硬化患者需抗纤维化治疗,肿瘤患者需化疗或靶向治疗,结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。
腹水患者应保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动,定期监测腹围和体重变化,出现呼吸困难需立即就医。