踝关节骨折的最佳手术时间一般为伤后6-8小时至7天内,实际时间受到肿胀程度、皮肤条件、合并伤情、患者基础疾病等多种因素的影响。
严重肿胀需待消肿后手术,通常采用抬高患肢、冰敷等措施,若肿胀持续可能延迟至伤后1-2周。
皮肤出现水疱或破损需先处理创面,待皮肤恢复完整后方可手术,避免术后感染风险。
合并血管神经损伤需优先处理紧急情况,复杂骨折可能需分期手术,首次干预通常在24小时内完成。
糖尿病患者需先控制血糖,高血压患者需调整血压至安全范围,这些因素可能导致手术推迟2-3天。
术后早期需保持伤口干燥清洁,遵医嘱进行康复训练,适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。