限制型心脏病怎么回事

Question

最近两天呼吸难受去医院检查医生说是限制性心脏病。限制性心脏病是怎么回事？

Answer 1

限制型心脏病可能由心肌淀粉样变性、心内膜纤维化、血色病、放射性心肌损伤等原因引起，可通过药物控制、心内膜剥脱术、心脏移植、对症支持治疗等方式干预。

1、心肌淀粉样变性

异常蛋白沉积导致心肌僵硬，表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需使用美法仑、硼替佐米等化疗药物，严重时需干细胞移植。

2、心内膜纤维化

心内膜增厚限制心室充盈，常见于热带地区，伴有肝大、颈静脉怒张。可尝试泼尼松抗炎治疗，晚期需行心内膜切除术。

3、血色病

铁过量沉积损伤心肌细胞，多伴皮肤色素沉着。需定期放血或使用地拉罗司驱铁，合并心衰时需用呋塞米改善症状。

4、放射性心肌损伤

胸部放疗后心肌纤维化，常合并心包病变。控制心室率可用美托洛尔，严重传导阻滞需安装起搏器。

患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现呼吸困难加重需立即就诊。