心力衰竭的鉴别诊断

Question

我担心自己是患上了心衰，所以想到医院进行诊断，心力衰竭的鉴别诊断的方法是什么？

Answer 1

心力衰竭需与慢性阻塞性肺疾病、心包疾病、肝硬化、肾功能不全等疾病进行鉴别诊断。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者可出现呼吸困难、下肢水肿等症状，与心力衰竭相似，但肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，胸部X线检查可见肺气肿表现。

2、心包疾病

心包积液或缩窄性心包炎患者可出现颈静脉怒张、肝大等表现，与右心衰竭相似，但心包疾病患者心音遥远，超声心动图检查可见心包积液或心包增厚。

3、肝硬化

肝硬化患者可出现腹水、下肢水肿等表现，与右心衰竭相似，但肝硬化患者多有肝病史，肝功能检查异常，腹部超声可见肝脏形态改变。

4、肾功能不全

肾功能不全患者可出现水肿、呼吸困难等表现，与心力衰竭相似，但肾功能不全患者多有肾脏病史，尿常规和肾功能检查异常，超声检查可见肾脏形态改变。

建议心力衰竭患者定期复查心脏功能，遵医嘱用药，控制钠盐摄入，避免剧烈运动。