心内膜炎怎么检查出来

Question

我最近发烧，去门诊拿药，医生给我听诊室说心脏有杂音有可能是心内膜炎。心内膜炎怎么检查出来？

Answer 1

心内膜炎可通过血培养、超声心动图、心电图、血清学检查等方式诊断。心内膜炎通常由细菌感染、心脏瓣膜病变、免疫系统异常、侵入性医疗操作等原因引起。

1、血培养

多次抽取静脉血液进行细菌培养，阳性结果可明确致病微生物。发热寒战患者需在抗生素使用前完成采样，采血时间间隔不少于1小时。

2、超声心动图

经胸超声可发现大于2毫米的赘生物，经食道超声对人工瓣膜感染诊断更敏感。检查可见瓣膜穿孔、腱索断裂等结构异常。

3、心电图

约半数患者出现房室传导阻滞或束支阻滞，心肌脓肿可能导致ST段抬高。持续监测有助于发现瓣周脓肿进展。

4、血清学检查

C反应蛋白和血沉显著升高，类风湿因子阳性提示病程较长。血常规可见贫血及白细胞计数异常。

疑似心内膜炎患者需住院检查，急性期绝对卧床，饮食选择高蛋白易消化食物，恢复期逐步增加活动量。