心绞痛会突然死亡吗

Question

我经常出现心绞痛的情况，家人都非常担心，心绞痛会突然死亡吗？

Answer 1

心绞痛可能突然死亡，但概率较低。心绞痛死亡风险主要与冠状动脉狭窄程度、心肌缺血持续时间、心律失常、合并基础疾病等因素有关。

1、冠状动脉狭窄

严重冠状动脉狭窄可能导致心肌大面积缺血，与急性心肌梗死有关。表现为持续胸痛、冷汗淋漓，需立即舌下含服硝酸甘油，可选用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物。

2、心肌缺血

长时间心肌缺血可能引发恶性心律失常，与电解质紊乱有关。出现心悸、晕厥时需心电监护，可使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药。

3、心律失常

室颤等致命性心律失常是心绞痛猝死主因，与心肌电活动紊乱有关。突发意识丧失需立即除颤，预防性用药包括β受体阻滞剂美托洛尔。

4、基础疾病

合并糖尿病、高血压会加速冠状动脉病变，与代谢异常有关。需严格控制血糖血压，联合使用阿司匹林、他汀类药物稳定斑块。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情。