卧位型心绞痛是怎么发生的

Question

这两天我在晚上睡觉的时候出现了心绞痛的情况，医生说是卧位心绞痛，卧位型心绞痛是怎么发生的？

Answer 1

卧位型心绞痛可能由冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、夜间血压波动、左心室功能不全等原因引起，可通过药物调整、体位管理、生活方式干预等方式缓解。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，卧位时回心血量增加可能加重心肌缺血。患者常伴胸闷压榨感，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

2、心肌耗氧量增加

平卧时膈肌上抬使心脏负荷增大，心肌需氧量上升。建议采取半卧位睡眠，控制晚间进食量，避免加重心脏负担。

3、夜间血压波动

人体昼夜血压节律异常可能导致夜间冠脉灌注不足。动态血压监测有助于诊断，可选用氨氯地平、缬沙坦等长效降压药物。

4、左心室功能不全

心力衰竭患者卧位时肺淤血加重可能诱发心绞痛。表现为夜间阵发性呼吸困难，需使用呋塞米、螺内酯等改善心功能。

建议保持低盐低脂饮食，避免睡前剧烈活动，定期监测血压心率，症状持续或加重需立即就医评估冠状动脉情况。