什么是镜下血尿

Question

尿尿疼痛的，医生让我做的是尿检，说有镜下血尿，什么是镜下血尿？

Answer 1

镜下血尿是指尿液中红细胞数量超过正常范围但肉眼不可见，需通过显微镜检查发现，常见原因有泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等。

1、泌尿系统感染

细菌感染如膀胱炎或肾盂肾炎可导致尿路黏膜损伤出血，表现为尿频尿急，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。

2、尿路结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血，伴随腰痛或排尿中断，可通过体外碎石或药物排石如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球疾病

肾炎或肾病综合征导致肾小球滤过膜损伤，出现蛋白尿伴血尿，需免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌早期可能仅表现为镜下血尿，确诊需膀胱镜或影像学检查，治疗包括手术切除或放化疗。

发现镜下血尿应避免剧烈运动，增加水分摄入，定期复查尿常规并完善泌尿系统超声等检查明确病因。