硬膜外血肿的危险性主要包括脑疝形成、神经功能缺损、意识障碍加重以及生命体征紊乱,需紧急医疗干预。
血肿压迫导致颅内压急剧升高,可能引发小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝,表现为瞳孔散大、呼吸骤停,需立即行血肿清除术。
血肿压迫运动区或语言中枢可导致偏瘫、失语,伴随头痛呕吐,需使用甘露醇降低颅压,配合甲钴胺营养神经。
从嗜睡进展至昏迷提示血肿扩大,伴随血压波动,需CT监测血肿体积,必要时采用地塞米松控制脑水肿。
出现库欣反应时提示脑干受压,表现为高血压、心动过缓,需气管插管维持呼吸,静脉滴注呋塞米脱水治疗。
发病后6小时内为黄金救治期,患者须绝对卧床并禁食,转运时保持头高位,避免颈部屈曲加重出血。