脑蛛网膜出血属于严重急症,多数情况需要立即就医。病情严重程度与出血量、部位及并发症有关,可能出现头痛、意识障碍、偏瘫等症状。
少量出血可能仅表现为剧烈头痛,大量出血会迅速导致颅内压升高,出现昏迷甚至呼吸骤停。
基底池周围出血易引发脑血管痉挛,脑干出血可直接威胁生命中枢,不同部位预后差异显著。
再出血、脑血管痉挛、脑积水是三大致命并发症,其中发病后24小时内再出血概率最高。
动脉瘤破裂占病因八成以上,动静脉畸形、高血压脑动脉硬化等基础疾病会加重预后不良风险。
发病后须绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,及时进行CT血管造影等检查明确出血原因,遵医嘱进行手术或介入治疗。