绝经期尿失禁的发病原因

Question

最近我处于绝经期，总是会出现尿失禁，绝经期尿失禁的发病原因是什么？

Answer 1

绝经期尿失禁可能由雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。

1、雌激素下降

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素减少，尿道黏膜萎缩变薄，控尿能力减弱。可通过局部雌激素软膏补充治疗，药物如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、结合雌激素软膏。

2、盆底肌松弛

长期腹压增高或分娩损伤导致盆底支持结构薄弱，可能出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动锻炼，严重者可选择盆底康复治疗。

3、泌尿感染

绝经期泌尿系统防御功能降低易引发感染，出现尿频尿急伴失禁。需进行尿常规检查，药物可选择左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、膀胱过度活动

神经调节异常导致膀胱逼尿肌不自主收缩，表现为急迫性尿失禁。可选用M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定、米拉贝隆进行治疗。

日常注意控制液体摄入量，避免咖啡因刺激，保持适度运动增强盆底肌力，症状持续需及时就诊评估。