心肌梗死是怎么引起的

Question

这几天我到医院做了个检查，医生说我得了心肌梗死，心肌梗死是怎么引起的？

Answer 1

心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪应激等原因引起，可通过药物溶栓、支架植入、搭桥手术、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后可能诱发急性血栓，表现为突发胸痛、大汗淋漓。治疗需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。

2、血栓形成

血液高凝状态或房颤易形成心脏血栓，脱落后堵塞冠状动脉。可能伴随心律失常、呼吸困难。需使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

3、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩，导致心肌缺血。典型症状为静息性胸痛，舌下含服硝酸甘油可缓解。需使用地尔硫卓、硝苯地平、硝酸酯类药物扩张血管。

4、情绪应激

极度愤怒或惊恐时儿茶酚胺大量释放，引发心内膜下缺血。可能出现濒死感、呕吐等不典型症状。急性期需β受体阻滞剂如美托洛尔，长期需心理干预和压力管理。

建议低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行有氧运动，定期监测血压血糖血脂指标，冠心病患者需随身携带急救药物。