心肌梗死是怎么回事

Question

昨天我被检查出有心肌梗死的情况，心肌梗死是怎么回事？

Answer 1

心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、斑块破裂等原因引起，可通过溶栓治疗、介入手术、药物治疗、生活方式调整等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。可能出现胸闷、心绞痛等症状。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、氯吡格雷等药物。

2、血栓形成

斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管。典型表现为持续胸痛伴冷汗。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗，药物包括替格瑞洛、肝素、阿司匹林。

3、血管痉挛

吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩。可能出现一过性ST段抬高。可使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓，配合尼可地尔、单硝酸异山梨酯缓解症状。

4、斑块破裂

不稳定斑块在血流冲击下发生破裂。常伴随恶心、呼吸困难等症状。需进行冠状动脉旁路移植术，术后需长期服用瑞舒伐他汀、美托洛尔等药物。

日常需低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动，定期监测血压血糖，戒烟限酒有助于预防疾病复发。