宫腔粘连分离术是怎么回事

Question

最近我经常会出现下体瘙痒的情况，到了医院做了检查，医生让我进行宫腔粘连分离术，宫腔粘连分离术是怎么回事？

Answer 1

宫腔粘连分离术可能由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜修复异常、先天发育异常等原因引起，可通过宫腔镜下粘连分离、激素治疗、物理屏障放置、二次宫腔镜复查等方式治疗。

1、宫腔操作损伤

人工流产、刮宫等手术可能导致子宫内膜基底层损伤，引发纤维组织增生形成粘连。术后需使用雌激素促进内膜修复，常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶。

2、感染因素

子宫内膜炎或结核性子宫内膜炎会导致炎性渗出物机化形成粘连。治疗需先控制感染，可选用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，感染控制后再行粘连分离。

3、内膜修复异常

子宫内膜创伤后修复过程中胶原代谢失衡，形成纤维瘢痕组织。表现为月经量减少或闭经，需宫腔镜分离后配合雌孕激素序贯治疗，常用药物为补佳乐、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。

4、先天发育异常

苗勒管发育异常可能导致宫腔形态异常伴粘连，常合并原发性闭经或周期性腹痛。需通过三维超声或核磁共振评估畸形程度，严重者需联合腹腔镜手术矫正。

术后建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查宫腔镜评估内膜恢复情况，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。