肾动脉狭窄可能导致高血压、肾功能损害、肾萎缩、心脑血管事件等后果。肾动脉狭窄的严重程度与血管阻塞程度、病程长短、基础疾病控制等因素相关。
肾动脉狭窄导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起顽固性高血压。患者可能出现头痛、头晕等症状,需遵医嘱使用卡托普利、缬沙坦、氨氯地平等降压药物。
长期缺血可导致肾小球滤过率下降,出现蛋白尿、血肌酐升高等表现。需定期监测肾功能,必要时使用阿托伐他汀、非诺贝特等药物控制血脂,延缓肾功能恶化。
严重狭窄未及时干预可导致患侧肾脏体积缩小,皮质变薄。通过肾动脉造影确诊后,可考虑血管成形术或支架置入术恢复血流。
肾性高血压可能诱发脑出血、心肌梗死等并发症。需严格控制血压,合并冠心病患者可联合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。
确诊肾动脉狭窄后应低盐饮食,避免剧烈运动,定期复查血压及肾功能指标,出现视力模糊、胸痛等急症表现需立即就医。