如何早期发现重症肌无力

Question

最近这段时间我感觉全身乏力，如何早期发现重症肌无力？

Answer 1

重症肌无力的早期表现主要有眼睑下垂、复视、咀嚼无力、声音嘶哑，可通过抗体检测、肌电图、新斯的明试验、胸腺影像学检查确诊。

1、眼睑下垂

约70%患者以单侧或双侧眼睑下垂为首发症状，晨轻暮重，疲劳后加重，休息可缓解，需通过新斯的明试验与先天性上睑下垂鉴别。

2、复视

因眼外肌受累出现视物重影，常伴眼球活动受限，需进行交替遮盖试验和冰敷试验辅助诊断，需排除脑干病变。

3、咀嚼无力

进食固体食物时出现咀嚼疲劳，伴吞咽困难时提示延髓肌受累，需行咀嚼肌肌电图检查，注意与多发性肌炎鉴别。

4、声音嘶哑

咽喉肌无力导致发声含糊不清，饮水呛咳时需警惕误吸风险，应进行喉镜检查和重复神经电刺激评估。

建议出现持续肌无力症状时尽早就诊神经内科，避免剧烈运动和感染诱发危象，日常保证充足休息并补充优质蛋白。