脑瘫的诊断

Question

孩子在出生时有点缺氧，医生说不排除脑瘫的情况，脑瘫的诊断？

Answer 1

脑瘫的诊断需结合临床表现、发育评估和影像学检查，主要方法包括运动功能评估、神经影像学检查、遗传代谢筛查和脑电图监测。

1、运动评估：

通过粗大运动功能分级系统评估患儿姿势控制、反射异常等表现，典型症状包括肌张力异常、运动发育落后。

2、影像检查：

头颅MRI可显示脑室周围白质软化、脑发育畸形等病变，CT有助于发现颅内出血、钙化等继发改变。

3、代谢筛查：

通过血尿代谢检测排除氨基酸代谢病等遗传性疾病，需关注同型半胱氨酸、乳酸等指标异常。

4、电生理检测：

脑电图可辅助鉴别癫痫等共患病，视频脑电监测对不自主运动有鉴别诊断价值。

建议发现运动发育迟缓时尽早就诊，诊断需由神经科医生结合多学科评估完成，孕期感染防控和新生儿监护可降低发病风险。