马蹄脚的临床表现

Question

我家孩子是一名马蹄脚的患者，马蹄脚的临床表现有哪些？

Answer 1

马蹄足畸形主要表现为足部跖屈内翻、跟腱挛缩、前足下垂及行走时足尖着地，常见于先天性畸形、脑瘫、脊髓灰质炎后遗症或外伤后遗症。

1、足部跖屈

踝关节持续性跖屈导致足跟无法着地，足底与地面接触面积减少，常伴随腓肠肌-比目鱼肌复合体挛缩，可通过跟腱延长术或矫形支具改善。

2、内翻畸形

距下关节内翻使足内侧缘抬高，外侧缘负重增加，易引发踝关节外侧韧带损伤，需通过距骨复位术或肌力平衡手术矫正。

3、前足下垂

足趾呈爪形或锤状，跖趾关节过伸而趾间关节屈曲，多因胫前肌无力或腓骨肌群过度牵拉所致，需配合足弓支撑垫及趾长伸肌强化训练。

4、步态异常

行走时表现为足尖拖曳、跨阈步态或代偿性膝过伸，严重者需进行Ilizarov技术渐进矫正或三关节融合术。

早期发现马蹄足应尽早就诊骨科或康复科，婴幼儿可通过Ponseti序列石膏治疗，成人需结合物理治疗与手术干预，日常避免穿硬底鞋以减少足部压力。