血管性痴呆是由脑血管病变导致的认知功能障碍,常见类型包括多发性脑梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、皮质下血管性痴呆、低灌注性痴呆等。
脑血管病变导致脑组织缺血缺氧,主要与高血压、糖尿病等基础疾病长期控制不佳有关,脑卒中病史是重要危险因素。
表现为执行功能下降、记忆力减退、注意力障碍等认知损害,常伴随步态异常、排尿障碍等神经系统症状。
需结合头颅影像学检查与神经心理学评估,MRI可见白质病变或梗死灶,Hachinski缺血量表评分有助于鉴别。
控制血管危险因素是基础治疗,可使用尼莫地平改善脑循环,多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可能有一定效果。
建议保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,在医生指导下进行认知康复训练,避免病情进一步恶化。