甲亢和甲减的联系

Question

我的颈部出现了一些结节，害怕会的甲亢或甲减，甲亢和甲减有什么联系？

Answer 1

甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌异常的两种对立状态，可能由自身免疫疾病、碘摄入异常、药物因素或甲状腺手术等原因引起，需通过药物调节、放射性碘治疗或手术等方式干预。

1、自身免疫疾病

格雷夫斯病导致甲状腺激素过度分泌引发甲亢，桥本甲状腺炎则破坏甲状腺组织导致甲减。前者表现为心悸、消瘦，后者常见乏力、怕冷。甲亢可用甲巯咪唑抑制激素合成，甲减需左甲状腺素钠替代治疗。

2、碘代谢异常

碘过量可能诱发甲亢，缺乏则导致甲减。沿海地区高碘饮食人群易出现甲状腺毒症，内陆缺碘地区多发地方性甲状腺肿。调整碘摄入量是关键，甲亢患者需低碘饮食，甲减患者可适量补充海带等含碘食物。

3、药物因素

抗甲状腺药物过量可能引发药物性甲减，而甲状腺素替代治疗过量会导致医源性甲亢。治疗期间需定期监测TSH水平，甲亢患者服用丙硫氧嘧啶时需警惕白细胞减少，甲减患者调整左甲状腺素剂量需循序渐进。

4、甲状腺手术

甲状腺全切术后必然出现甲减，需终身服用甲状腺激素。部分切除可能因剩余组织代偿不足引发甲减，或代偿过度导致暂时性甲亢。术后需每3-6个月复查激素水平，及时调整用药方案。

甲状腺疾病患者应保持规律作息，避免高碘或致甲状腺肿食物，遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现心悸、手抖或嗜睡等异常症状及时就医。