肺栓塞心电图表现

Question

我最近一段时间感觉呼吸不是很好，还有点胸闷，检查说是肺栓塞，医生说是让我做心电图检查，肺栓塞心电图表现有哪些？

Answer 1

肺栓塞的心电图表现可能包括窦性心动过速、S1Q3T3征、右束支传导阻滞、T波倒置等。这些表现与肺动脉压力升高及右心负荷增加有关，需结合临床评估。

1、窦性心动过速

肺栓塞患者常出现心率超过100次/分的窦性心动过速，可能与缺氧或交感神经兴奋有关，需通过血气分析及D-二聚体检测辅助诊断。

2、S1Q3T3征

典型表现为I导联S波加深、III导联Q波与T波倒置，反映右心室扩张及心肌缺血，需警惕大面积肺栓塞可能。

3、右束支传导阻滞

新发不完全性或完全性右束支传导阻滞提示右心室压力负荷过重，常伴随V1-V3导联ST段抬高或T波改变。

4、T波倒置

V1-V4导联T波对称性倒置与右心室心肌缺血相关，多出现在病情进展期，需动态监测心电图演变。

肺栓塞心电图表现具有非特异性，建议出现相关表现时结合CT肺动脉造影确诊，急性期需绝对卧床并避免剧烈活动。