腱鞘炎的症状主要有早期手指僵硬、局部疼痛、关节弹响和活动受限,严重时可出现红肿热痛等炎症表现。
晨起或长时间静止后出现手指关节僵硬,活动后缓解,可能与腱鞘滑膜充血增厚有关。热敷和轻柔拉伸可改善症状。
病变肌腱部位出现钝痛或刺痛,在抓握、扭转动作时加重。常见于拇指根部(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)或掌指关节处。
肌腱通过狭窄腱鞘时产生咔哒声,伴随明显摩擦感,多见于屈指肌腱鞘炎(扳机指)。严重时需手术松解腱鞘。
晚期因腱鞘纤维化导致肌腱滑动困难,出现手指屈伸障碍。超声检查可见腱鞘增厚,糖皮质激素局部注射可缓解症状。
避免重复性手部动作,使用护具分担肌腱压力,急性期可冰敷减轻肿胀,若症状持续2周以上需骨科就诊。