妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

Question

我刚刚怀孕没多长时间，但是孕检时检查出特发性血小板减少性紫癜，妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是什么意思？

Answer 1

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少和出血倾向，可能由免疫异常、遗传因素、感染因素、激素水平变化等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾切除等方式干预。

1、免疫异常

妊娠期母体免疫系统可能错误攻击自身血小板，导致血小板破坏增加。治疗以糖皮质激素为主，如泼尼松、甲泼尼龙，可抑制免疫反应；严重出血时可使用静脉注射免疫球蛋白。

2、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，妊娠可能诱发疾病发作。建议孕期密切监测血小板计数，轻度减少可观察，明显减少需使用泼尼松或丙种球蛋白治疗。

3、感染因素

病毒感染可能诱发免疫紊乱，导致血小板生成减少。治疗需控制感染源，同时使用糖皮质激素如地塞米松，必要时输注血小板预防出血。

4、激素变化

妊娠期雌激素水平升高可能抑制巨核细胞成熟，减少血小板生成。治疗首选泼尼松，无效者可考虑静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗。

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者应避免剧烈活动，定期监测血小板计数，分娩前需评估出血风险并制定个体化治疗方案。