动脉硬化闭塞症的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、肢体发凉、溃疡或坏疽,按病情发展从早期表现到终末期排列。
早期表现为行走时下肢肌肉疼痛、酸胀或无力,休息后可缓解,与肢体缺血导致乳酸堆积有关。轻度患者可通过戒烟、控制血压血糖改善症状。
进展期出现夜间持续性疼痛,抬高患肢加重,提示缺血程度加重。可能与动脉狭窄超过70%有关,需血管扩张药物如西洛他唑、贝前列素钠治疗。
患肢皮温降低伴肤色苍白或发绀,触摸足背动脉搏动减弱。通常与侧支循环代偿不足相关,严重者需血运重建手术干预。
终末期出现足趾或足跟部难以愈合的溃疡,甚至组织坏死,多合并感染。此时需紧急处理创面,必要时行截肢术挽救生命。
患者应定期监测下肢动脉搏动,避免外伤,严格控制血脂血压,出现静息痛或皮肤破溃需立即血管外科就诊。